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六旬糖尿病婆婆尝试“生酮饮食”来减肥控血糖,3个月后却住进医院

楚天都市报9月13日讯(记者郑晶晶 通讯员 周曌)六旬糖尿病患者刘婆婆尝试“生酮饮食”来减肥,3个月后,她确实瘦了一些,但却出现全身乏力、记性变差的情况,到医院一检查,医生发现她的多项指标出现超标,不得不住院进行治疗。

武昌市民刘婆婆今年68岁,患糖尿病十余年,长期规律用药,血糖控制一直不错。约半年前,她在手机上刷抖音发现了一条“减肥妙方”,声称多吃肉少吃饭就可以减肥,每天米、面等碳水化合物的摄入不足一小碗,以鱼、鸡、肉、蛋之类的食物填饱肚子。尝试了近3个月,刘婆婆惊喜地发现自己的腰围有了显著变化,整个人感觉“身轻如燕”,每次和小姐妹们跳广场舞时,她都极力推荐。然而最近一段时间,刘婆婆总是觉得全身乏力,记性变差,于是到武汉市中医医院做一次全面检查。

在内分泌科门诊,主治医师赵静发现刘婆婆的多项指标都十分不好:空腹血糖超过正常2倍,糖化血红蛋白超过正常1.5倍,尿酸高出正常上限1倍,甘油三酯5.2mmol/L超过正常2倍,连她经常关注的总胆固醇及低密度脂蛋白均有不同程度升高。经过仔细询问,医生得知,刘婆婆这几个月使用的降糖药在逐步减少,这一个月几乎完全没有服药,主要通过在饮食上尝试多吃肉、少吃碳水的方法减肥控糖。赵静医生听了之后说,减肥方法也要分人群,像刘婆婆这种健康状况的人就不能用这种方法。现在她的各项指标都不理想,需要进行一段时间的住院治疗。

赵静医生解释说,普通人每天的饮食,三大营养元素的比例一般为淀粉类(碳水化合物)55%-65%,脂肪类20%-30%,蛋白质10%-15%。刘婆婆使用的“低碳饮食”也叫“生酮饮食”,是一种低卡路里饮食(比每日正常热量需求至少低20%),食用中等量蛋白质、高脂肪、极低碳水化合物,脂肪与碳水化合物的比例约为3:1,简单点说就是每天吃不到一两的米面。通过这种低碳水化合物、高蛋白和脂肪的饮食,产生一种叫“酮体”的物质,来代替葡萄糖来提供能量。

医生表示,在“生酮饮食”的作用下,人体靠燃烧脂肪来维持机能,短期内体重是变苗条了,但是长期可能有些弊端,例如:使用这种方式来减肥的人,容易发生代谢性酸中毒;出现骨质减少甚至骨质疏松;还有可能会导致水电解质平衡紊乱,发生低钠、低镁、高尿酸血症等,造成头晕、乏力、痛风、心律失常等不同的临床表现;还可能会出现胃肠道不适及功能紊乱,如腹泻、便秘、恶性、呕吐、胃酸反流增加等。因此,不建议糖尿病患者停掉原来的治疗方案,盲目跟风尝试。普通市民在使用这种方法前,也应该先到正规医疗机构咨询医生的意见,遵医嘱考虑是否可以尝试,一旦出现不适及时就医。

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